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Fallbeispiele

Fall 1 Anamese: -männlich, 26Jahre alt -Seit 15 J. Brille, Wechsel auf KL wegen Beschlagen durch Maske -Erster Versuch KL-Tragen 2011 gescheitert -Probleme beim Einsetzen durch sehr schmale Lidspalten -Nun Wunsch & Motivation nochmals zu versuchen wegen Maskenpflicht -Keine Medikamente/ Erkrankungen/ Allergien -Tragedauer: täglich mind. 10h -Spaltlampenuntersuchung: unauffällig

Fall 1 Refraktion: R: S+4,50 dpt C -3,00 dpt A 165°, V=0,9 L: S +2,50 dpt, C -2,75 dpt A 28°, V=1,0

Fall 1 HHRadien: R: r0=8,50, A0=169°, r1=7,83, A1=79°, HH-D: 12,10mm, L: r==8,51, A0=22°, r1=7,84, A1=112°, HH-D=12,10

Fall 1 engueltige KL: -Toris Int. Dyn. von SwissLens -R: r0= 9,0, S +4,50 dpt, C -3,00 dpt A165°, CL-D=14,20 -L: r0=9,00, S +2,50 dpt, C -2,75 dpt A28°, CL-D=14,2 - individuelle weiche CL - HHA größer als Refraast. + Radiendifferenz > 0,5mm, daher bietet Toris Int. Dyn bessere Stabilisierung als herkömmliche CL - HH-Durchmesser nur 14,2 mm aufgrund sehr schmaler Lidspalte - Material: Gm3 58%, da weiches, angenehmes Material zum CL-Einstieg

Fall 2 Anamese: -weiblich, 25 Jahre alt -Seit ca. 10 Jahren Kontaktlinsenträgerin -Meist weiche Monatslinsen, im Urlaub Tageslinsen ( Bisher Air Optix Aqua R/L: -2,75 dpt) -Keine Medikamente/ Erkrankungen/ Allergien -Tragedauer: täglich mind. 12h -In letzter Zeit hat sie ein brennendes Gefühl, wenn sie die Linsen trägt, auch wenn sie die Linsen über 6h im Peroxidsystem mit Katalysator lässt. -In letzter Zeit hat sie ein brennendes Gefühl, wenn sie die Linsen trägt, auch wenn sie die Linsen über 6h im Peroxidsystem mit Katalysator lässt -Spaltlampenuntersuchung: unauffällig

Fall 2 Refraktion: R: S -3,0 dpt C -0,75 dpt A64°, L: S -3,25 dpt C -0,75 dpt A170°, Visus beidseitig 1,0

Fall 2 Hornhautradien: R: r0=7,53 A0= 32°, r1=7,46 A1=122°, HH-D=12,3, L: r0=7,59 A0=173°, r1=7,51 A1=83°, HH-D=12,3

Fall 2 endgueltige Linse: -Avaira Vitality toric von CooperVision -R: r0=8,50, S -3,0dpt C -0,75dpt A 60°, CL-D 14,5 -L: r0=8,5, S -3,25dpt C -0,75 dpt A 170°, Cl-D=14,5 - Astigmatismus wird im Gegensatz zur vorherigen CL mit berücksichtigt, da Kundin so besseren Visus erreicht - Torische CL werden durch die Stabilisationsmarkierungen etwas dicker als sphärische Linsen. Dadurch kann zu Beginn ein erhöhtes Fremdkörpergefühl auftreten Material: fanfilcon A, hohe Sauerstoffdurchlässigkeit, hoher Wassergehalt und ermöglicht so ein langes Tragen.. Durch den hohen Wassergehalt soll das Gefühl des brennenden, trockenen Auges verhindert werden - neues Pflegesystem mitgegeben, es handelt sich dabei um ein Peroxidsystem mit Tablette. Anhand der Färbung kann erkannt werden, ob die Neutralisation angeschlossen ist, sodass ein frühzeitiges Rausnehmen vermieden werden kann. So soll ein weiterer mögliche Grund für das brennende Gefühl beim Einsetzen der Linsen aufgehoben werden.

Fall 3 Anamnese: - weiblich, 53 Jahre alt -Bisher kaum KL-Erfahrung, nur zu Halloween, trägt Gleitsichtbrille -Keine Erkrankungen/ Allergien, nimmt Antidepressiva ein (Eine der aufgeführten Nebenwirkungen ist das trockene Auge, da das Medikament Auswirkungen auf die Tränenflüssigkeit hat. Hier spürt sie bisher keine Folgen, dies ist aber bei der Auswahl des Kontaktlinsenmaterials zu beachten) -Tragedauer: an Arbeitstagen mind. 8h -Spaltlampenuntersuchung: un auffällig

Fall 3 Refraktion: R: S +1,25 dpt C -0,25 dpt A86° ADD +2,25 dpt, V=0,8, L: S +1,25dpt C -0,5 dpt, A68° ADD 2,25 dpt, V=0,85

Fall 3 Hornhautradien: R: r0=7,55 A0=18°, r1=7,38 A1= 108°, HH-D=11,70, L: r0=7,56 A0= 170°, r1=7,53 A1=80°, HH-D=11,70

Fall 3 endgueltige Linse: - Borelis Multi progressive von SwissLens - R: r0= 8,20, S +1,25 dpt, ADD +2,25 dpt, CL-D=13,60, Nahteil: Mp NZ -L: r0=8,50, S + 1,0dpt ADD +2,25dpt, CL-D= 13,6, Nahteil: Mp NZ - sph weiche Mehrstärken-CL, dreimonatiger Tauschrhythmus - individuelle CL aufgrund steiler HH-Radien - Da die Kundin hyperop ist, wird die Multi- progressive- Geometrie bestellt, bei dieser Technik liegt der Nahbereich zentral. Das Führungsauge der Kundin ist rechts, hier wird der Durchmesser des Nahteils mit 1,50 mm angegeben, beim Begleitauge links mit 1,75 mm. -HH-D wird mit etwas kleiner als laut Anpassleitfaden mit 13,6 mm bestellt, da sie relativ kleine Lidspalte besitzt und relativ empfindliche Kundin ist -Zylinder auf der rechten Seite kann aufgrund der niedrigen Stärke weggelassen werden, auf der linken Seite, bei einem Zylinder von 0,5 dpt, wird das beste sphärische Glas bestimmt. -Material: Gm3 58%, Hydrogel, auch bei eher trockenen Augen angenehm, falls doch Nebenwirkungen des Medikaments auftreten sollten.

Beteiligtes Institut: Fielmann, Fälle sollen nicht öffentlich sichtbar sein Rechte/Copyright an HS übertragen: Ja/Nein